当前位置: 主页 > 医保政策 >

关于新型农村合作医疗“一证通”

作者:admin     文章来源:未知          更新时间:2010-08-04 16:24

为切实保障新型农村合作医疗制度的实施,使“一证通”的政策在我院顺利运行,现将新型农村合作医疗的相关政策规定通知给各临床科室,希望大家认真学习,并遵照执行。

一、各旗县市的患者均可在我院办理住院,无需办理转诊手续。出院时在我院直接结算报销。在我院审批的程序与乌市新农合患者一样,住院审批填表要及时,不得拖延。
二、严格掌握收治住院病人标准,不得收治不符合住院条件的病人;不得办理假住院、冒名住院、挂床住院;不得为患者提供假病历。要及时符合出院条件的参合农民办理出院手续,不得故意拖延出院时间;参合农民拒绝出院的,主管医生应在通知其出院之日起,按自费病人记账,并及时将有关情况通知医保管理审批科。
三、必须严格执行《内蒙古自治区新型农村合作医疗基本药品目录》,自费药品占总药费的比例不得超过10%,超过的部分由主管医生承担(急诊、急救等特殊情况除外)。对于自费药品,患者必须填写“自费知情协议书”。也就是说,患者仅仅对自费药品享有知情权,主管医生要控制药费不能超过总药费比例的10%。对于治愈患者不得带药,好转病人口服药不得超过3日量,输液药品不得带出。主管医生要严格遵循用药规定,在保证患者救治需要的前提下,临床用药应从一线药物开始选择,杜绝大处方、人情方、拉、滥用抗生素现象。
四、要严格遵守《内蒙古自治区基本诊疗项目收费标准》,严禁出现违反收费规定;擅自提高收费标准;扩大或分解收费项目。新增加的诊疗项目要报到医保管理审批科,由医保管理审批科向各旗县市农合办申请同意。
五、按照医疗原则合理收费,按处方剂量规定合理用药,合理检查。参合农民在其他医院所做的检查结果,主管医生应尽量利用,避免重复检查。在给患者进行特殊检查和特殊治疗的同时,必须填写新农合特殊检查审批单,让患者知情。
六、要按规定清晰、完整、如实的记载病例,病例的内容要与实际发生的医疗费相符、与病情相符。
对违反以上规定的,各旗县市农合办除追回不合理费用、不预结算医疗费用外,视情节轻重给予批评、通报、并处不合理费用3-5倍罚款、责令限期改正、取消经治医生合作医疗处方权,情节严重的取消定点医疗机构资格,并向社会公布。
 
 
 
 
                                                乌市医院新型农合管理办公室
                                                  二00九年十月二十三日

 
 

Copyright © 2010 - 2011 乌兰浩特市人民医院 All Rights Reserved 蒙ICP备10001413号

电话:(0482)8239219 传真:(0482)8217010 E-mail: wlhtsyy@163.com 病人服务中心(0482)8200000