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肿瘤科成功创新实施了兴安盟首例国内罕见保留胃右血管食管癌根治

作者:admin     文章来源:未知          更新时间:2015-12-18 08:50

  

 
      3月21日,市医院肿瘤科成功的为一位66岁患有双原发癌症,且伴有多种疾病的男性患者,创新性的实施了兴安盟首例,国内罕见保留胃右血管食管癌根治术。
      该患者两年前没有明显诱因出现腹部隐痛,腹胀,腹泻乏力等症状,持续了半年有余,后期症状不断加重,故来到市医院肿瘤科就诊,经过相关检查后,诊断为升结肠溃疡型腺癌,并于2013年4月28日在市医院肿瘤科实施了右半结肠癌根治术,后期恢复良好。后于2015年2月开始,出现间歇性进食哽咽感,进食粗糙食物哽咽感尤为明显,此症状持续了一个月余。3月13日为此再来市医院就诊,经过上消化道镜检查,发现食管中下段长有肿物,病理回报诊断:为食管鳞状细胞癌,同时患者还患有糖尿病、冠心病、脑梗塞、原发性高血压等多种内科疾病。因两年前该患者实施过右半结肠癌根治术,需要清扫淋巴结,已将胃网膜右血管切除,食管中下段癌根治术,常规应保留网膜右血管,以提供残胃供血,实施胃代食管消化道重建。而该患者进一步游离胃其它血管,残胃可因缺血而坏死,这不仅导致手术无法进行,而且严重危及病人生命。在尝试不可能用结肠代食道及小肠代食道诸多不利因素的情况下,为了完成此次手术,副院长黄兴利进行了深入细致的术前理论探讨,并制定了缜密的手术方案。于3月21日,将患者送入手术室。术中副院长黄兴利将患者胃大弯侧剩余部分网膜及脾胃韧带离断后,直视下游离胃左血管于起始部,为稳妥起见,先用无创钳阻断胃左血管,在单纯保留胃右血管情况下,以监测全胃血运情况,经12分钟观查后,全胃色泽红润,弹性尚好,评价单纯保留胃右血管应合乎安全供血要求 ,于是将胃左血管切断结扎,检切胃小弯淋巴结后,在仅有保留胃右血管的情况下,将胃大弯侧部分切除,残胃制成管状后,将残胃拉入左侧胸腔成功的实施了残胃食管左侧胸腔吻合术。经过4个小时的紧张手术,手术终于完成,患者术后恢复良好,现已康复出院。
       此例手术的成功实施,是以肿瘤科高深的医学理论为基础,靠扎实医疗技术为依托取得的,其可贵之处在于勇于创新,敢于探索的精神.一改经典食管癌根治术保留网膜右血管的常规模式,大胆采取单纯保留胃右血管残胃供血,前人从未尝试过的一种方法,并获得成功,这是一例成功的且罕见的创新性手术。 
 

 
 

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