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热血丹心演绎检验事业 满腔热忱缔结医患同心

作者:admin     文章来源:未知          更新时间:2019-06-19 09:28

 热血丹心演绎检验事业  满腔热忱缔结医患同心

——记乌兰浩特市人民医院检验科主任林红

    作为医院最大的医技科室,检验科是医院开展日常工作的枢纽部门,每天,来自住院部、门诊部的上千份标本,在此汇集,然后马上有序分类,迅速处理,并向临床发出精准报告,忙碌是检验科的标签,质量大于天,在这既要求速度又要保证准确的高紧张度工作中,有一道高挑的身影,每天和大家一样穿梭在实验室与设备之间,熟练认真地完成每一份标本的检测,她就是检验科主任林红,一个永远以身作则,踏实笃行的行业佼佼者,每天和所有医护人员一样,奋战在一线岗位,并带领检验科获得一个个新成绩新成果的领路人。

    林主任从事检验工作近30年,主任检验师,现任内蒙古自治区兴安盟医学会检验分会常务委员,曾在北京医大一院进修临床检验,先后去北京一院、哈尔滨附院、内蒙古自治区医院、大连第二附院、牙克石林业总院等三甲医院参观学习,积累了丰富的经验,并撰写多篇论文在《中华预防医学杂志》《现代医学与临床》《医学信息》《临床医药文献杂志》《中西医结合心血管病杂志》发表。2014年乌兰浩特人民医院成立输血科,林红主任为输血科筹建到正常运转做了大量工作,依法执业、严抓质量安全管理,完善医院临床用血制度,撰写了输血科的质量体系文件,完善输血科制度、职责及流程为等级医院评审打下良好基础。2017年林红成为检验科学科带头人,带领检验科通过上级部门检查考核,获得了兴安盟实验室诊断重点学科的荣誉称号,并于同年盟内科研立项《网织红细胞血红蛋白含量在缺铁性性贫血中的应用》,一切成绩的取得都源于自于她内心对检验事业的热爱,严谨求实的工作作风。

    检验是临床医学和基础医学之间的桥梁,临床医生往往会根据检验科给出的数据,对患者的病情做出快速准确的判断。曾经一位男性患者,在外院检查血小板减少后来到乌市人民医院检查治疗,做血常规检查XT-1800i仪器上发现血小板31×109严重减少,经查看标本无凝集,排除仪器误差,换另一台XE-5000上血球仪检测数值无明显变化,仪器PLT没有报警,经询问患者无皮肤紫癜、淤点、牙龈无出血、鼻出血、等临床出血症状,也无慢性疾病,凭着特有的职业敏感,遵循PLT复检规则,林红立即对标本进行手工推片染色,显微镜下镜检,在片尾处发现血小板聚集,马上嘱患者到检验科重新采血,加采一管枸橼酸钠抗凝剂抗凝的标本,5分钟内上机检测,结果显示正常,由此推断此患者血小板为EDTA依赖性假性血小板减少症(PTCP),经和临床医生及时沟通,患者血小板是抗凝剂引起的假性减少,为临床医生疾病诊断提供了宝贵依据,患者高兴而归。林红主任还曾经遇到两例住院患者,因要进行外科手术,常规检查发现血小板减少未达到术前指标,想要输注血小板,经过沟通,检验科林红主任建议患者复查并末梢血涂片检查,结果发现患者血小板减少是抗凝剂引起的假性减少,及时避免了检验误差造成误诊由于EDTA盐对各种细胞的影响极小,因此国际血液学标准化委员会推荐使用EDTA-K2作为血细胞计数的抗凝剂,并在世界范围内广泛推广,一般不会对检验结果造成影响,EDTA依赖性假性血小板减少症是一种发生于体外的EDTA诱导的血小板非稳固性聚集,临床表现为无出血的重型假性血小板减少症,近年来报道的并不少见,甚至引发了医疗纠纷。虽然这种现象发生率极低,但却给临床治疗工作带来了困扰,即容易造成误诊又延误了时效性,导致临床增加不必要的辅助检查。因而,林红主任规定检验科,若血小板出现异常时,即使机器未报警,必须进行血涂片染色镜检观察血小板有无聚集现象,然后改用枸橼酸盐作为抗凝剂或必要时采末梢血手工计数,均能得到准确的血小板计数结果,从而有效鉴别,以免误诊,为临床提供准确的数据。

    熟悉林红的人都知道她不善言谈,和蔼低调,但扎实的业务功底和孜孜不懈的业务品格让她在各种疑难检验中笃定从容,独具慧眼。曾今一位2岁的孩童,因咽痛2天,来医院就诊,儿科以“急性化脓性扁桃体炎”收住院辅助检查显示化验结果(1)WBC29.7×109/L,白细胞未分类,RBC4.92×1012/L、HGB136g/L、PLT180×109/L、CRP1.28mg/L。末梢血涂片:中性杆状粒细胞0.03、中性分叶核粒细胞0.12、淋巴细胞0.60、嗜碱性粒细胞0.01、异常淋巴细胞0.21、(2)肺炎支原体抗体:阴性。(2)肺炎衣原体抗体:阴性。(3)心肌酶谱:AST:46U/L、CK:69U/L、LDH:496U/L、HBDH:501U/L。(4)降钙素原:0.263ng/mL。(3)高敏肌钙蛋白8.17ng/l、肌红蛋白21ng/ml、肌酸激酶同工酶2.68ng/ml、肝功能离子肾功正常、EB-VCAIgMEB病毒衣壳抗原阳性,EBV-EAIgG早期抗原阳性,尿红细胞43.4/ul、尿白细胞31.6/ul、尿隐血+ -、其余尿常规结果正常。上腹部超声检查结果基本正常。林红根据末梢血涂片和其他检验结果结合临床考虑患儿为传染性单核细胞增多症,经儿科医生对症治疗后,于入院第五天患者症状、体征逐渐稳定后患儿家属要求转上级医院诊治。出院随访后得知,患儿在北京儿童医院确诊为传染性单核细胞增多症,证实了林红主任的诊断是正确的。

    近年来,随着检验仪器自动化程度提高,对检验人员人员的素质要求也越来越高,检验人员必须要有一定的临床知识,善于从检验结果中觅到蛛丝马迹,需要有责任心与沟通技巧,要有从异常检验中拨云见雾,去伪存真的境界。林红主任为提高检验的准确性,她加强全面的质量控制,降低分析前的影响因素,消除分析中检测系统的影响,注重分析后结果分析、解释和处理,保证检验报告的合理有效。按照国家卫计委对临床检验专业质量控制指标的要求,检验科对18项质量指标科内每月进行监测并分析总结,对检验全过程进行监控,稳步提高检验质量。检验科内180多项的检验项目都参加卫生部室间质评,室间质评参加率达到97%,室间质评合格率达到92%以上,确保了实验室质量。对科室内检测有漏检风险的项目,更改了检测方法,如取消金标法检测HCG、支原体、优生五项等项目的检测,改为酶联免疫吸附法或化学发光法,降低了漏检风险,提高了检验结果的准确率;认真作好院内感染控制检测工作,对全院各治疗室、换药室等及消毒液进行定期的培养监测工作,为院内感染控制工作提供了详实的资料,定期为全院医生提供细菌感染耐药分布资料,为临床医生用药提供了参考。

    2018年7月份按照中华人民共和国卫生健康委员会的卫生行业标准,林红主任组织检验科相关人员对45项检验项目新的参考区间进行了验证,并通过了验证,对这些项目的参考区间按照行业标准进行了更改,使院的检验项目参考区间更加标准化,对检验结果的互认打下了良好基础;2018年检验科在迎接上级部门对艾滋病实验室专项检查、质量安全大检查、食药局安全检查、艾滋病初筛实验室验收等各项检查中均顺利通过。为提高科室的检验技术水平,科室在人员紧张的情况下2018年选派一名人员去北京协和医院进修风湿免疫检验半年,2018年科室又有一人获得PCR上岗证,5人获得HIV初筛实验室上岗证,申请院内新项目两项,并承担着兴安学院医学部临检教学任务,2019年3月选派一名人员去北京协和医院进修临床基础检验半年,以满足不断发展的临床需要。目前检验科人员结构合理,梯队建设完善。

    检验科医疗工作的侦察兵,肩负着发现潜在疾病协助诊断判断病情衡量治疗效果的重任。年来,检验科出色的完成了各项检验任务,为临床的诊断治疗提供了大量的准确可靠的实验室数据。在林红主任带领下的检验科是一个充满希望憧憬未来的团队正在前进中的检验科团队,脚步会越来越快越来越稳继续勇往无前再创辉煌。


 
 

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